Question 1

Como funciona um plano de saúde?

Accepted Answer

O plano de saúde é um serviço oferecido por empresas privadas que, mediante pagamento de uma mensalidade, oferecem assistência médica. Cabe ao plano de saúde oferecer um rol mínimo de procedimentos estabelecido pela ANS, contemplando consultas, exames e internações, além de garantir atendimento de qualidade na rede credenciada de sua escolha.

Question 2

O que é ANS?

Accepted Answer

Trata-se da Agência Nacional de Saúde Suplementar, a instituição responsável por todas as diretrizes dos planos de saúde, que define os procedimentos básicos e os direitos e deveres de consumidores e operadoras dos planos.

Question 3

Como escolher o plano ideal?

Accepted Answer

Para escolher o melhor plano para você, sua família ou empresa, o primeiro passo é pensar quais são as suas necessidades. Você quer ser atendido próximo a sua residência ou faz muitas viagens e precisa estar bem assistido nacionalmente? Você tem algum hospital, laboratório ou serviço do qual não quer abrir mão? Qual região deseja atendimento? Qual teto do valor a ser investido? Em seguida, vamos marcar um papo!

Question 4

O que é o rol taxativo?

Accepted Answer

Trata-se de uma lista atualizada periodicamente pela ANS que especifica quais são os exames, tratamentos e procedimentos médicos com cobertura obrigatória nos planos de saúde.

Question 5

O que é um plano de saúde por adesão?

Accepted Answer

O plano por adesão é voltado para pessoas que estão ligadas a sindicatos, empresas ou algum tipo de associação por sua profissão. Mas não se preocupe, se você não faz parte de nenhum deles, eu te auxilio no processo.

Question 6

O que é um plano de saúde com coparticipação?

Accepted Answer

O beneficiário paga uma mensalidade mais baixa e apenas uma porcentagem dos serviços que realizar. Para procedimentos de possível valor elevado, como internações, por exemplo, existe um teto do quanto é permitido ser cobrado do beneficiário. Os valores de coparticipação ficam a cargo das operadoras e cada uma tem seus critérios. Por isso, avalie bem as propostas para ver qual atende melhor suas expectativas e necessidades.

Question 7

O que é a "carência" de um plano?

Accepted Answer

A carência é o período que o beneficiário deve aguardar para começar a utilizar os serviços. Os prazos máximos são estabelecidos pela ANS, sendo que podem ser reduzidas se a operadora assim preferir. A CPT, ou cobertura parcial temporária, é uma restrição para cirurgias, procedimentos complexos e leitos dependentes de maior tecnologia, para o tratamento do problema pré existente.

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